Có nên chấp nhận đề nghị đầu tiên của hãng bảo hiểm?

Đề nghị đầu tiên có thể phản ánh điều gì

Chuyên viên giải quyết có thể dựa trên báo cáo cảnh sát, lời khai, ảnh, báo giá sửa chữa, hồ sơ và hóa đơn y tế, thông tin tiền lương, điều khoản bảo hiểm và đánh giá trách nhiệm. Nếu thiếu hồ sơ quan trọng hoặc thương tích vẫn đang diễn tiến, đánh giá đầu tiên có thể chỉ phản ánh một hồ sơ chưa đầy đủ.

Câu hỏi hữu ích không chỉ là con số có vẻ thấp hay không. Hãy hỏi thông tin và giả định nào tạo ra con số đó, đề nghị bao gồm những loại tổn thất nào và hãng bảo hiểm cho rằng điều gì vẫn chưa được chứng minh hoặc đang bị tranh chấp.

Những câu hỏi cần trả lời trước khi so sánh các con số

• Thương tích và mối liên hệ với vụ va chạm đã được chuyên gia y tế phù hợp ghi nhận chưa?
• Việc điều trị đã hoàn tất, ổn định hay vẫn thay đổi?
• Điều trị tương lai có được dự kiến hợp lý và có tài liệu chứng minh không?
• Thu nhập đã mất và có thể mất trong tương lai có được chứng minh bằng hồ sơ của chủ lao động, thuế hoặc tài liệu khác không?
• Có yêu cầu hoàn trả của bảo hiểm y tế, quyền lưu giữ đối với chi phí y tế hoặc khoản nào khác phải trả từ tiền dàn xếp không?
• Đề nghị chỉ giải quyết thiệt hại tài sản, chỉ thương tích cá nhân hay tất cả yêu cầu?
• Giấy miễn trừ được đề xuất sẽ bao gồm những yêu cầu và bên nào?

Yêu cầu giải thích bằng văn bản

Yêu cầu chuyên viên xác định số tiền đề nghị, yêu cầu hoặc phạm vi bảo hiểm được giải quyết, các loại tổn thất được tính, khoản giảm trừ hoặc mục đang tranh chấp, hạn trả lời và toàn bộ giấy miễn trừ được đề xuất. Lưu cả yêu cầu và phản hồi.

California Department of Insurance công bố hướng dẫn cho người tiêu dùng về yêu cầu sau tai nạn và danh mục Fair Claims Settlement Practices Regulations. Các tài liệu này mô tả nghĩa vụ và thời gian xử lý yêu cầu, nhưng thời hạn phản hồi hành chính không xác định giá trị của yêu cầu thương tích và không buộc một người phải dàn xếp vào một ngày cụ thể.

So sánh kết quả ròng có thể nhận

Con số dàn xếp tổng có thể khác số tiền một người cuối cùng giữ lại. Trước khi quyết định, hãy xác định số dư y tế, yêu cầu hoàn trả, chi phí vụ việc, phí luật sư nếu có đại diện và cách phân bổ giữa nhiều yêu cầu hoặc nhiều người.

Sự không chắc chắn tồn tại theo cả hai hướng. Chờ đợi không bảo đảm sẽ có đề nghị cao hơn, còn chấp nhận sớm có thể đổi sự không chắc chắn lấy tính dứt điểm. Quyết định nên dựa trên bằng chứng, nội dung giấy miễn trừ, thời hạn áp dụng và hoàn cảnh cá nhân, không phải bảng dàn xếp chung chung.

Dấu hiệu cho thấy cần điều tra thêm

• Đề nghị được đưa ra trước khi có hồ sơ y tế, hình ảnh chẩn đoán, hồ sơ tiền lương hoặc báo cáo va chạm quan trọng.
• Mô tả của hãng bảo hiểm về tai nạn hoặc thương tích chưa đầy đủ về mặt sự kiện.
• Trách nhiệm bị chia sẻ nhưng không có giải thích về bằng chứng hỗ trợ.
• Khoản thanh toán và giấy miễn trừ dường như rộng hơn yêu cầu đã thảo luận.
• Xe công, nền tảng gọi xe, xe thương mại, nhiều người bị thương hoặc người lái xe chưa xác định có thể làm phát sinh thêm bên liên quan hoặc câu hỏi về phạm vi bảo hiểm.